Indications :
- Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes :
- Durée : la plus courte possible (entre 8 à 12 semaines, comprenant la période de réduction de posologie)
- Réévaluation régulière de l’indication (surtout si absence de symptômes
- Prévention et traitement du delirium tremens et des autres manifestations du sevrage alcoolique :
Posologies :
- Initiation : dose efficace la plus faible (à adapter individuellement selon la réponse thérapeutique)
- exemple : 0,25 mg matin et midi, 0,25-0,50 mg le soir
- Dose maximale : 4 mg/jour
- Posologie moyenne : entre 1-2 mg/jour
- Le dosage 0,25 mg : adapté aux sujets âgés, insuffisant rénal ou hépatique
- Le dosage à 1 mg est réservé au traitement de 2eme intention, après échec des dosages inférieurs.
Administration : Voie orale
Populations particulières :
- Gériatrie : diminuer la posologie de moitié
- Risque d’accumulation (allongement de la demi-vie, atteinte du plateau d’équilibre plus tard et de façon plus élevée)
- Risque de sédation, ataxie et effet myorelaxant -> chute
- Risque de réactions psychiatriques et paradoxales
- Insuffisance hépatique et/ou rénale : diminuer la posologie de moitié
- Pédiatrie (<18 ans) : non recommandé (absence d’études)
- Risques de réactions psychiatriques et paradoxales -> arrêt du traitement
- Symptômes: aggravation de l’insomnie, cauchemars, agitation nervosité, idées délirantes, colères, hallucinations, état confuso-onirique, symptômes psychotiques, désinhibition, impulsivité, euphorie, irritabilité, agressivité, amnésie antérograde, suggestibilité, impatiences
- Comportement dangereux pour le patient et autrui :
- Comportement auto ou hétéro-agressif (si l’entourage tente d’entraver l’activité du patient)
- Conduites automatiques avec amnésie post-évenementielle
- Patients ayant un épisode dépressif caractérisé :
Si utilisation seule des benzodiazépines : apparition ou majoration du risque suicidaire
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