- Rythme des consultations : toutes les 2 semaines le 1er mois puis toutes les 2 à 4 semaines
- Si <30 ans : consultation à 1 semaine car risque suicidaire
- Recherche d’un risque suicidaire
- Suivi par la même échelle : Hamilton, MADRS
- Surveillance de la NFS, surtout chez le sujet de > 65 ans : rares cas d’agranulocytose
- Patient diabétique : surveiller la glycémie
- Surveillance du poids
- Surveiller l’INR
- Surveiller étroitement les patients présentant une pression intraoculaire élevée ou un risque de glaucome aigu (glaucome à angle fermé)
- Mesure de la pression artérielle, surtout avec les IRSN, fréquence cardiaque, ECG (QTc)
- Dosage de la natrémie chez le sujet âgé à 1 semaine (hyponatrémie, SIADH)
- Recherche d’effets indésirables
- Traitement concomitant par benzodiazépine (ou apparenté) en début de traitement : en cas d’anxiété, d’agitation ou d’insomnie invalidantes
- Durée totale du traitement antidépresseur d’un épisode dépressif caractérisé : entre 6 mois et 1 an après rémission (prévenir les rechutes)
- Si pas de réponse au traitement :
- Sous 6 semaines : modifier la dose
- Sous 3 mois : consultation psychiatrique, poursuivre même traitement à même posologie jusqu’à la consultation spécialisée
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