Lormétazépam - Noctamide

Sous-classe : Benzodiazépine hypnotiques

Demie-vie : intermédiaire

INDICATIONS	POSOLOGIES	DURÉE DE TRAITEMENT
Traitement de l’insomnie invalidante occasionnelle ou transitoire	Initiation : dose efficace la plus faible Dose maximale : 2 mg/jour Posologie moyenne : entre 0,5-1,5 mg/jour Contre indiqué chez l’enfant	la plus courte possible (de quelques jours à 4 semaines)

Messages aux patients
Les effets secondaires et les modalités d’arrêt du traitement sont à expliquer au patient dès son instauration. Risque de dépendance et de tolérance au traitement. Durée de traitement : la plus courte possible. Associer le traitement avec une prise en charge psychologique et des techniques de relaxation. Éviter l’automédication (risque d’interactions médicamenteuses). Attention à la conduite automobiles ou de machines : risque de somnolence, troubles attentionnels Informer les autres professionnels de santé de la prise de ce traitement.

Messages aux patients

Les effets secondaires et les modalités d’arrêt du traitement sont à expliquer au patient dès son instauration.
Risque de dépendance et de tolérance au traitement.
Durée de traitement : la plus courte possible.
Associer le traitement avec une prise en charge psychologique et des techniques de relaxation.
Éviter l’automédication (risque d’interactions médicamenteuses).
Attention à la conduite automobiles ou de machines : risque de somnolence, troubles attentionnels
Informer les autres professionnels de santé de la prise de ce traitement.

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie : Classe thérapeutique : hypnotique apparentée aux benzodiazépines Agoniste spécifique du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA Pharmacocinétique : Demi-vie intermédiaire : 10 à 12 H Persistance dans l’organisme : 5 demi-vies Métabolisation hépatique Élimination urinaire

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie :

Classe thérapeutique : hypnotique apparentée aux benzodiazépines
Agoniste spécifique du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA

Pharmacocinétique :

Bilan pré-thérapeutique
Bilan hépatique Urée, créatinine Pas obligatoire

Bilan pré-thérapeutique

Pas obligatoire

Surveillance
Consultations régulières : toutes les 2 semaines le premier mois puis tous les mois Recherche d’un risque suicidaire Recherche des effets indésirables Recherche de mésusage ou d’abus Prescription limitée à 4 semaines Si pas de réponse au traitement : déprescrire

Contre-indications (résumé)
Insuffisance respiratoire sévère Syndrome d’apnée du sommeil Insuffisance hépatique sévère aiguë ou chronique Myasthénie Hypersensibilité au lormetazepam ou à l’un des excipients

Interactions médicamenteuses
Alcool Oxybate de sodium Médicaments sédatifs : Dérivés morphiniques : analgésiques, antitussifs, traitement de substitution (buprénorphine…) Neuroleptiques (clozapine) Barbituriques Benzodiazépines Anxiolytiques (méprobamate….) Hypnotiques Antidépresseurs sédatifs Antihistaminiques H1 sédatifs Antihypertenseurs centraux Baclofène Thalidomide

Interactions médicamenteuses

Alcool
Oxybate de sodium
Médicaments sédatifs :
- Dérivés morphiniques : analgésiques, antitussifs, traitement de substitution (buprénorphine…)
- Neuroleptiques (clozapine)
- Barbituriques
- Benzodiazépines
- Anxiolytiques (méprobamate….)
- Hypnotiques
- Antidépresseurs sédatifs
- Antihistaminiques H1 sédatifs
- Antihypertenseurs centraux
- Baclofène
- Thalidomide

Effets indésirables (résumé)
Très fréquents : Céphalées Fréquents : Angiooedème Anxiété Diminution de la libido Vertiges, Sédation, Somnolence, Troubles de l'attention, Amnésie, Troubles de la vision, Troubles de l'élocution, Sensation anormale du goût, Bradyphrénie Tachycardie Vomissement, Nausées, Douleur abdominale supérieure (sic), Constipation, Sécheresse de la bouche Prurit Trouble de la miction Asthénie Hyperhidrose

Effets indésirables (résumé)

Très fréquents :

Fréquents :

Angiooedème
Anxiété
Diminution de la libido
Vertiges, Sédation, Somnolence, Troubles de l'attention, Amnésie, Troubles de la vision, Troubles de l'élocution, Sensation anormale du goût, Bradyphrénie
Tachycardie
Vomissement, Nausées, Douleur abdominale supérieure (sic), Constipation, Sécheresse de la bouche
Prurit
Trouble de la miction
Asthénie
Hyperhidrose