Clinique :
- Consultations régulières :
- Toutes les 2 semaines le 1er mois
- Puis toutes les 2 à 4 semaines les mois suivants selon l’évolution
- Si <30 ans : consultation à 1 semaine car risque suicidaire
- Recherche d’un risque suicidaire (Risque accru de comportement suicidaire à l’instauration du traitement)
- Suivi par la même échelle : Hamilton, MADRS
- Mesure de la pression artérielle, fréquence cardiaque
- Recherche d’effets indésirables (cardiaques, dysfonction sexuelle) : surveillance ECG si doute
- Traitement concomitant par benzodiazépine (ou apparenté) en début de traitement : en cas d’anxiété, d’agitation ou d’insomnie invalidantes
- Durée totale du traitement antidépresseur d’un épisode dépressif caractérisé : entre 6 mois et 1 an après rémission (prévenir les rechutes)
- Si pas de réponse au traitement :
- Sous 3 semaines : modifier la dose
- Sous 3 mois : consultation psychiatrique, poursuivre même traitement à même posologie jusqu’à la consultation spécialisée
Paraclinique :
- surveillance ECG si doute
- Bilan hépatique ou rénal si doute.
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