Duloxétine - Cymbalta

Surveillance
  • Rythme des consultations :  toutes les 2 semaines le 1er mois puis toutes les 2 à 4 semaines
  • Chez l’adulte <30 ans : consultation à 1 semaine car risque suicidaire
  • Recherche d’un risque suicidaire
  • Suivi par la même échelle : Hamilton, MADRS
  • Mesure de la pression artérielle, surtout avec les IRSN, fréquence cardiaque
  • Surveiller étroitement les patients présentant une pression intraoculaire élevée ou un risque de glaucome aigu (glaucome à angle fermé)
  • Patient diabétique : surveiller la glycémie
  • Surveillance de l’INR
  • Dosage de la natrémie chez le sujet âgé à 1 semaine (hyponatrémie, SIADH)
  • Recherche d’effets indésirables (dysfonction sexuelle)
  • Traitement concomitant par benzodiazépine (ou apparenté) en début de traitement :
    • en cas d’anxiété, d’agitation ou d’insomnie invalidantes 
    • pendant 2 semaines
  • Durée totale du traitement antidépresseur d’un épisode dépressif caractérisé :
    • entre 6 mois et 1 an après rémission (prévenir les rechutes)