Loprazolam - Havlane

Sous-classe : Benzodiazépine hypnotiques

Demie-vie : intermédiaire

INDICATIONS	POSOLOGIES	DURÉE DE TRAITEMENT
Traitement de l’insomnie invalidante occasionnelle ou transitoire	Initiation : dose efficace la plus faible Dose maximale : 1 mg/jour Posologie moyenne : entre 0,5-1 mg/jour Contre indiqué chez l’enfant	la plus courte possible (de quelques jours à 4 semaines)

Messages aux patients
Les effets secondaires et les modalités d’arrêt du traitement sont à expliquer au patient dès son instauration. Risque de dépendance et de tolérance au traitement. Durée de traitement : la plus courte possible. Associer le traitement avec une prise en charge psychologique et des techniques de relaxation. Éviter l’automédication (risque d’interactions médicamenteuses). Attention à la conduite automobiles ou de machines : risque de somnolence, troubles attentionnels Informer les autres professionnels de santé de la prise de ce traitement.

Messages aux patients

Les effets secondaires et les modalités d’arrêt du traitement sont à expliquer au patient dès son instauration.
Risque de dépendance et de tolérance au traitement.
Durée de traitement : la plus courte possible.
Associer le traitement avec une prise en charge psychologique et des techniques de relaxation.
Éviter l’automédication (risque d’interactions médicamenteuses).
Attention à la conduite automobiles ou de machines : risque de somnolence, troubles attentionnels
Informer les autres professionnels de santé de la prise de ce traitement.

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie : Classe thérapeutique : hypnotique apparentée aux benzodiazépines Agoniste spécifique du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA Pharmacocinétique : Demi-vie intermédiaire : entre 8 H Persistance dans l’organisme : 5 demi-vies Métabolisation hépatique Élimination urinaire

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie :

Classe thérapeutique : hypnotique apparentée aux benzodiazépines
Agoniste spécifique du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA

Pharmacocinétique :

Bilan pré-thérapeutique
Bilan hépatique Urée, créatinine Pas obligatoire

Bilan pré-thérapeutique

Pas obligatoire

Surveillance
Consultations régulières : toutes les 2 semaines le premier mois puis tous les mois Recherche d’un risque suicidaire Recherche des effets indésirables Recherche de mésusage ou d’abus Prescription limitée à 4 semaines Si pas de réponse au traitement : déprescrire

Contre-indications (résumé)
Insuffisance respiratoire sévère Syndrome d’apnée du sommeil Insuffisance hépatique sévère aiguë ou chronique Myasthénie Hypersensibilité au loprazolam ou à l’un des excipients

Interactions médicamenteuses
Alcool Oxybate de sodium Médicaments sédatifs : Dérivés morphiniques : analgésiques, antitussifs, traitement de substitution (buprénorphine…) Neuroleptiques (clozapine) Barbituriques Benzodiazépines Anxiolytiques (méprobamate….) Hypnotiques Antidépresseurs sédatifs Antihistaminiques H1 sédatifs Antihypertenseurs centraux Baclofène Thalidomide

Interactions médicamenteuses

Alcool
Oxybate de sodium
Médicaments sédatifs :
- Dérivés morphiniques : analgésiques, antitussifs, traitement de substitution (buprénorphine…)
- Neuroleptiques (clozapine)
- Barbituriques
- Benzodiazépines
- Anxiolytiques (méprobamate….)
- Hypnotiques
- Antidépresseurs sédatifs
- Antihistaminiques H1 sédatifs
- Antihypertenseurs centraux
- Baclofène
- Thalidomide

Effets indésirables (résumé)
Fréquence indéterminée : Troubles du comportement, modifications de la conscience, irritabilité, agressivité, agitation Troubles cognitifs, amnésie antérograde Dépendance physique et psychique, même à doses thérapeutiques avec syndrome de sevrage ou phénomène de rebond pouvant survenir à l’arrêt du traitement Sensations ébrieuses, céphalées, ataxie Confusion, baisse de la vigilance, somnolence, chute, insomnie, cauchemars, tension Dépression (révélation d'une dépression préexistante) Troubles de la parole Modifications de la libido Diplopie Nausée Hypotonie musculaire, asthénie Éruption cutanée, prurigineuse ou non

Effets indésirables (résumé)

Fréquence indéterminée :
- Troubles du comportement, modifications de la conscience, irritabilité, agressivité, agitation
- Troubles cognitifs, amnésie antérograde
- Dépendance physique et psychique, même à doses thérapeutiques avec
  syndrome de sevrage ou phénomène de rebond pouvant survenir à l’arrêt du traitement
- Sensations ébrieuses, céphalées, ataxie
- Confusion, baisse de la vigilance, somnolence, chute, insomnie, cauchemars, tension
- Dépression (révélation d'une dépression préexistante)
- Troubles de la parole
- Modifications de la libido
- Diplopie
- Nausée
- Hypotonie musculaire, asthénie
- Éruption cutanée, prurigineuse ou non