Prazépam - Lysanxia

Sous-classe : Benzodiazépine anxiolytiques

Demie-vie : longue

INDICATIONS	POSOLOGIES	DURÉE DE TRAITEMENT
Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes Prévention et traitement du delirium tremens et des autres manifestations du sevrage alcoolique	Initiation : dose efficace la plus faible Dose maximale : 60 mg/jour Posologie moyenne : entre 10-30 mg/jour Contre indiqué chez l’enfant	Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes : la plus courte possible (entre 8 à 12 semaines, comprenant la période de réduction de posologie) Prévention et traitement du delirium tremens et des autres manifestations du sevrage alcoolique : 8-10 jours

INDICATIONS

POSOLOGIES

DURÉE DE TRAITEMENT

Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes

Prévention et traitement du delirium tremens et des autres manifestations du sevrage alcoolique

Initiation : dose efficace la plus faible

Dose maximale : 60 mg/jour

Posologie moyenne : entre 10-30 mg/jour

Contre indiqué chez l’enfant

Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes : la plus courte possible (entre 8 à 12 semaines, comprenant la période de réduction de posologie)

Prévention et traitement du delirium tremens et des autres manifestations du sevrage alcoolique : 8-10 jours

Messages aux patients
Les effets secondaires et les modalités d’arrêt du traitement sont à expliquer au patient dès son instauration. Risque de dépendance et de tolérance au traitement. Durée de traitement : la plus courte possible. Associer le traitement avec une prise en charge psychologique et des techniques de relaxation. Éviter l’automédication (risque d’interactions médicamenteuses). Attention à la conduite automobiles ou de machines : risque de somnolence, troubles attentionnels Informer les autres professionnels de santé de la prise de ce traitement.

Messages aux patients

Les effets secondaires et les modalités d’arrêt du traitement sont à expliquer au patient dès son instauration.
Risque de dépendance et de tolérance au traitement.
Durée de traitement : la plus courte possible.
Associer le traitement avec une prise en charge psychologique et des techniques de relaxation.
Éviter l’automédication (risque d’interactions médicamenteuses).
Attention à la conduite automobiles ou de machines : risque de somnolence, troubles attentionnels
Informer les autres professionnels de santé de la prise de ce traitement.

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie : Classe thérapeutique : anxiolytiques type benzodiazépine Agoniste spécifique du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA Pharmacocinétique : Demi-vie : entre 30 - 150 H Persistance dans l’organisme : 5 demi-vies État d'équilibre des concentrations plasmatiques : 10 - 15 jours Métabolisation hépatique Élimination urinaire

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie :

Classe thérapeutique : anxiolytiques type benzodiazépine
Agoniste spécifique du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA

Pharmacocinétique :

Demi-vie : entre 30 - 150 H
Persistance dans l’organisme : 5 demi-vies
État d'équilibre des concentrations plasmatiques : 10 - 15 jours
Métabolisation hépatique
Élimination urinaire

Bilan pré-thérapeutique
Bilan hépatique Urée, créatinine Pas obligatoire

Bilan pré-thérapeutique

Bilan hépatique
Urée, créatinine

Pas obligatoire

Surveillance
Consultations régulières : toutes les 2-4 semaines les 3 premiers mois puis tous les 3 mois Recherche d’un risque suicidaire Réévaluation avec la même échelle : Hamilton d’évaluation de l’anxiété Recherche des effets indésirables Recherche de mésusage ou d’abus Prescription limitée à 12 semaines Si pas de réponse au traitement : consultation spécialisée avec un psychiatre

Surveillance

Consultations régulières : toutes les 2-4 semaines les 3 premiers mois puis tous les 3 mois
Recherche d’un risque suicidaire
Réévaluation avec la même échelle : Hamilton d’évaluation de l’anxiété
Recherche des effets indésirables
Recherche de mésusage ou d’abus
Prescription limitée à 12 semaines
Si pas de réponse au traitement : consultation spécialisée avec un psychiatre

Contre-indications (résumé)
Insuffisance respiratoire sévère Syndrome d’apnée du sommeil Insuffisance hépatique sévère aiguë ou chronique Myasthénie Hypersensibilité au prazepam ou à l’un des excipients

Interactions médicamenteuses
Alcool Oxybate de sodium Médicaments sédatifs : Dérivés morphiniques : analgésiques, antitussifs, traitement de substitution (buprénorphine…) Neuroleptiques (clozapine) Barbituriques Benzodiazépines Anxiolytiques (méprobamate….) Hypnotiques Antidépresseurs sédatifs Antihistaminiques H1 sédatifs Antihypertenseurs centraux Baclofène Thalidomide

Interactions médicamenteuses

Alcool
Oxybate de sodium
Médicaments sédatifs :
- Dérivés morphiniques : analgésiques, antitussifs, traitement de substitution (buprénorphine…)
- Neuroleptiques (clozapine)
- Barbituriques
- Benzodiazépines
- Anxiolytiques (méprobamate….)
- Hypnotiques
- Antidépresseurs sédatifs
- Antihistaminiques H1 sédatifs
- Antihypertenseurs centraux
- Baclofène
- Thalidomide

Effets indésirables (résumé)
Fréquents : Amnésie antérograde Asthénie, irritabilité, agressivité, agitation Sédation, somnolence, troubles du comportement, confusion, insomnie, cauchemards Sensations vertigineuses, céphalées, ataxie Risque de chutes et de fractures Vision trouble Hypotension Troubles de la libido Eruption cutanées prurigineuses ou non

Effets indésirables (résumé)

Fréquents :

Amnésie antérograde
Asthénie, irritabilité, agressivité, agitation
Sédation, somnolence, troubles du comportement, confusion, insomnie, cauchemards
Sensations vertigineuses, céphalées, ataxie
Risque de chutes et de fractures
Vision trouble
Hypotension
Troubles de la libido
Eruption cutanées prurigineuses ou non

Fiche LYSANXIA

RÉSUMÉ

Indications - Posologies

Fiche patient

Propriétés pharmacologiques

Bilan pré-thérapeutique

Surveillance

Contre-indications

Interactions médicamenteuses

Effets indésirables

Modalités d’arrêt et de switch

Grossesse - Allaitement