Clorazepate potassique - Tranxene

Sous-classe : Benzodiazépine anxiolytiques

Demie-vie : longue

INDICATIONS	POSOLOGIES	DURÉE DE TRAITEMENT
Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes Prévention et traitement du delirium tremens et des autres manifestations du sevrage alcoolique	Initiation : dose efficace la plus faible Dose maximale : 90 mg/jour Posologie moyenne : entre 25 - 90 mg/jour Contre indiqué chez l’enfant	Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes : la plus courte possible (entre 8 à 12 semaines, comprenant la période de réduction de posologie) Prévention et traitement du delirium tremens et des autres manifestations du sevrage alcoolique : 8-10 jours

Messages aux patients
Les effets secondaires et les modalités d’arrêt du traitement sont à expliquer au patient dès son instauration. Risque de dépendance et de tolérance au traitement. Durée de traitement : la plus courte possible. Associer le traitement avec une prise en charge psychologique et des techniques de relaxation. Éviter l’automédication (risque d’interactions médicamenteuses). Attention à la conduite automobiles ou de machines : risque de somnolence, troubles attentionnels Informer les autres professionnels de santé de la prise de ce traitement.

Messages aux patients

Les effets secondaires et les modalités d’arrêt du traitement sont à expliquer au patient dès son instauration.
Risque de dépendance et de tolérance au traitement.
Durée de traitement : la plus courte possible.
Associer le traitement avec une prise en charge psychologique et des techniques de relaxation.
Éviter l’automédication (risque d’interactions médicamenteuses).
Attention à la conduite automobiles ou de machines : risque de somnolence, troubles attentionnels
Informer les autres professionnels de santé de la prise de ce traitement.

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie : Classe thérapeutique : anxiolytiques type benzodiazépine Agoniste spécifique du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA Pharmacocinétique : Demi-vie : entre 30 et 150 H Persistance dans l’organisme : 5 demi-vies Métabolisation hépatique en desméthyldiazepam et en oxazepam Élimination urinaire

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie :

Classe thérapeutique : anxiolytiques type benzodiazépine
Agoniste spécifique du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA

Pharmacocinétique :

Bilan pré-thérapeutique
Bilan hépatique Urée, créatinine Pas obligatoire

Bilan pré-thérapeutique

Pas obligatoire

Surveillance
Consultations régulières : toutes les 2-4 semaines les 3 premiers mois puis tous les 3 mois Recherche d’un risque suicidaire Réévaluation avec la même échelle : Hamilton d’évaluation de l’anxiété Recherche des effets indésirables Recherche de mésusage ou d’abus Prescription limitée à 12 semaines Si pas de réponse au traitement : consultation spécialisée avec un psychiatre

Surveillance

Consultations régulières : toutes les 2-4 semaines les 3 premiers mois puis tous les 3 mois
Recherche d’un risque suicidaire
Réévaluation avec la même échelle : Hamilton d’évaluation de l’anxiété
Recherche des effets indésirables
Recherche de mésusage ou d’abus
Prescription limitée à 12 semaines
Si pas de réponse au traitement : consultation spécialisée avec un psychiatre

Contre-indications (résumé)
Insuffisance respiratoire sévère Syndrome d’apnée du sommeil Insuffisance hépatique sévère aiguë ou chronique Myasthénie Hypersensibilité au clorazepate ou à l’un des excipients

Interactions médicamenteuses
Alcool Oxybate de sodium Médicaments sédatifs : Dérivés morphiniques : analgésiques, antitussifs, traitement de substitution (buprénorphine…) Neuroleptiques (clozapine) Barbituriques Benzodiazépines Anxiolytiques (méprobamate….) Hypnotiques Antidépresseurs sédatifs Antihistaminiques H1 sédatifs Antihypertenseurs centraux Baclofène Thalidomide

Interactions médicamenteuses

Effets indésirables (résumé)
Très fréquents : Asthénie, irritabilité Sédation, somnolence, ataxie, troubles mnésiques, dysarthrie, sensations vertigineuses Fréquents : Diminution de l’appétit, variations de poids (augmentation ou diminution) Confusion, anxiété, insomnie, nervosité Troubles de l’équilibre, de la coordination, de la concentration, tremblement

Effets indésirables (résumé)

Très fréquents :