Échelle de suivi de dépression MADRS

Chaque item est coté de 0 à 6, seules les valeurs paires sont définies. Le médecin doit décider si l’évaluation doit reposer sur les points de l’échelle bien définis (0, 2, 4, 6) ou sur des points intermédiaires (1, 3, 5). Score maximal de 60.

Grille d'évaluation
1. Tristesse apparente : Représente l'abattement, la morosité, et le désespoir (plus que lors d'une phase passagère d'humeur maussade), reflétés dans le discours, l'expression du visage, et la posture. Cotez selon la profondeur et l'incapacité de s'égayer.
0 Pas de tristesse.
1
2 A l'air absent mais s'illumine sans difficulté.
3
4 Paraît triste et malheureux (malheureuse) la plupart du temps.
5
6 A constamment l'air misérable. Extrêmement abattu(e).
2. Tristesse décrite : Représente les descriptions d'humeurs dépressives, sans prendre en compte le fait qu'elles se reflètent ou non sur l'apparence. Cela comprend l'humeur maussade, l'abattement et le sentiment d'être au-delà d'une aide possible et sans espoir.
0 Tristesse occasionnelle dans la gestion des circonstances.
1
2 Triste ou morose mais la personne s'égaie sans difficultés.
3
4 Sensations insidieuses de tristesse et de morosité. L'humeur est toujours influencée par des circonstances extérieures.
5
6 Tristesse continue ou invariante, sensation de misère ou de découragement.
3. Tension intérieure : Représente des sensations d'inconfort mal défini, irascibilité, bouillonnement intérieur, tension mentale qui monte en panique, en effroi, ou en angoisse. Cotez selon l'intensité, la fréquence, la durée et le besoin d'être rassuré(e).
0 Placide. Seulement quelques tensions passagères.
1
2 Sentiments occasionnels d'irascibilité et d'inconfort mal défini.
3
4 Sensation continue de tension intérieure ou panique intermittente que le/la patient(e) ne peut maîtriser qu'avec difficulté.
5
6 Effroi ou angoisse incessants. Panique irrésistible.
4. Sommeil réduit : Représente un vécu de durée ou de profondeur du sommeil réduits en comparaison avec le rythme habituel du/de la patient(e) quand il/elle se sent bien.
0 Dort comme d'habitude.
1
2 Petite difficulté à l'endormissement ou quantité du sommeil légèrement réduite, sommeil un peu allégé, quelque peu moins réparateur.
3
4 Rigidité ou résistance au sommeil modérées.
5
6 Sommeil réduit ou interrompu pendant au moins 2 heures.
5. Appétit réduit : Représente la sensation d'une perte d'appétit comparé à celui de la personne quand elle va bien. Cotez par perte d'envie pour les aliments ou par le besoin de se forcer pour manger.
0 Appétit normal ou augmenté.
1
2 Appétit légèrement réduit.
3
4 Pas d'appétit. Les aliments n'ont pas de goût.
5
6 Doit être persuadé(e) de seulement manger.
6. Difficultés de concentration : Représente la difficulté de rassembler ses pensées jusqu'à un manque de concentration incapacitant. Cotez selon l'intensité, la fréquence, et le degré d'incapacité produit.
0 Pas de difficultés à se concentrer.
1
2 Difficultés occasionnelles à rassembler ses idées.
3
4 Difficultés pour se concentrer avec capacité réduite à lire ou à tenir une conversation.
5
6 Incapable de lire ou de converser sans grande difficulté.
7. Lassitude : Représente la difficulté à démarrer, ou la lenteur à initier et à effectuer des activités de la vie quotidienne.
0 Presque pas de difficultés à démarrer. Pas de mollesse.
1
2 Difficultés à commencer des activités.
3
4 Difficultés à commencer de simples activités de routine qui se font avec effort.
5
6 Lassitude complète. Incapable de faire quoi que ce soit sans aide.
8. Incapacité à ressentir : Représente le vécu subjectif d'un intérêt réduit pour l'environnement, ou pour des activités qui, normalement, procurent du plaisir. La capacité à réagir avec les émotion adéquates aux circonstances ou aux gens est réduite.
0 Intérêt normal pour son environnement et les gens.
1
2 Capacité réduite à prendre du plaisir à ses centres d'intérêt habituels.
3
4 Perte d'intérêt pour son environnement. Perte de sentiments pour ses amis et connaissances.
5
6 Sensation d'être émotionnellement paralysé, incapacité à ressentir de la colère, du chagrin ou du plaisir et échec total ou même douloureux à ressentir quoi que ce soit pour des parents proches et amis.
9. Pensées pessimistes : Représente des sentiments de culpabilité, d'infériorité, d'autocritique, sensation d'être immoral, de remords et de ruine.
0 Pas de pensées pessimistes.
1
2 Sensations d'échec fluctuantes, autocritique ou dépréciation de soi.
3
4 Auto-accusations persistantes, ou idées de culpabilité ou de faute encore rationnelles. De plus en plus pessimiste vis-à- vis du futur.
5
6 Illusions de ruine, de remords, de faute irréparable. Auto-accusations absurdes et inébranlables.
10. Pensées suicidaires : Représente le sentiment que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue, qu'une mort naturelle serait la bienvenue, des pensées suicidaires et la préparation de l'acte de suicide. (Les tentatives de suicide ne devraient pas influencer la cotation par elles-mêmes).
0 Aime la vie ou la prend comme elle vient.
1
2 Las de la vie. Pensées suicidaires seulement passagères.
3
4 Pense qu'il vaudrait mieux qu'il/elle soit mort(e). Les pensées suicidaires sont habituelles, et le suicide considéré comme une solution éventuelle, mais sans plan ou intention particulière.
5
6 Plans explicites de suicide pour la prochaine occasion. Préparation active pour le suicide.

Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry J Ment Sci. avr 1979;134:382-9.

Snaith RP, Harrop FM, Newby DA, Teale C. Grade scores of the Montgomery-Asberg Depression and the Clinical Anxiety Scales. Br J Psychiatry. 1 mai 1986;148(5):599-601.

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