Quelle a été votre humeur au cours de la semaine écoulée?
Vous êtes-vous senti(e) abattu(e) ou déprimé(e)? - Triste? Désespéré(e)?
Au cours de la semaine dernière, combien de fois vous êtes-vous senti(e)?
Chaque jour? Pendant toute la journée?
Vous est-il arrivé de pleurer?
0 Difficulté d’initiation du sommeil.
1 Difficulté de maintien du sommeil.
2 Eveil plus précoce que souhaité.
3 Résistance à aller au lit à un horaire approprié (enfants et personnes âgées démentes).
4 Difficulté à dormir sans l’intervention d’un parent ou d’un aidant (idem).
Vous êtes-vous senti(e) particulièrement critique vis-à-vis de vous-même au cours de la semaine, en ayant l’impression de faire tout de travers ou de laisser tomber les autres?
Si oui: quelles ont été vos pensées?
Vous êtes senti(e) coupable d’avoir fait ou de ne pas avoir fait quelque chose?
Avez-vous pensé que vous étiez en quelque sorte la cause de votre dépression?
Avez-vous le sentiment que votre maladie est une punition?
0 Absent.
1 S’adresse des reproches à lui-même, a l’impression qu’il a causé un préjudice à des gens.
2 Idées de culpabilité ou ruminations sur des erreurs passées ou sur des actions condamnables.
3 La maladie actuelle est une punition. Idées délirantes de culpabilité.
4 Entend des voix qui l’accusent ou le dénonce et/ou a des hallucinations visuelles menaçantes.
Au cours de la semaine écoulée, vous est-il arrivé de penser que la vie ne valait pas la peine d’être vécue, que vous préfériez être mort?
Avez-vous eu envie de vous faire du mal?
Si OUI: à quoi avez-vous pensé exactement?
Avez-vous fait quelque chose pour vous faire du mal?
0 Absent.
1 A l’impression que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue.
2 Souhaite être mort ou équivalent: toute pensée de mort possible dirigée contre lui-même.
3 Idées ou geste de suicide.
4 Tentatives de suicide (coter 4 toute tentative sérieuse).
Comment avez-vous dormi au cours de la dernière semaine?
Avez-vous eu des difficultés à vous endormir après vous être couché(e)?
Combien de temps vous a-t-il fallu avant de vous endormir?
Au cours de cette dernière semaine, combien de fois avez-vous eu du mal à vous endormir en début de nuit?
0 Pas de difficulté à s’endormir.
1 Se plaint de difficultés éventuelles à s’endormir: par exemple de mettre plus d’une demi-heure.
2 Se plaint d’avoir chaque soir des difficultés à s’endormir.
Toujours la dernière semaine, vous est-il arrivé de vous réveiller en pleine nuit?
Si OUI: vous êtes-vous levé(e)? Qu’avez-vous fait? Êtes-vous allé(e) simplement aux toilettes?
Quand vous retournez au lit, êtes-vous capable de vous rendormir immédiatement?
Avez-vous la sensation que votre sommeil est agité ou perturbé au cours de certaines nuits?
0 Pas de difficulté.
1 Le malade se plaint d’être agité et troublé pendant la nuit.
2 Il se réveille pendant la nuit (coter 2 toutes les fois où le malade se lève du lit, sauf pour uriner).
Pendant la semaine dernière, à quelle heure vous êtes vous réveillé(e) le matin (sans vous rendormir ensuite)?
Si TRÈS TÔT: est-ce à cause d’un réveil matin ou vous réveillez-vous spontanément?
À quelle heure vous réveillez-vous habituellement (c’est-à-dire quand vous n’êtes pas déprimé)?
0 Pas de difficulté.
1 Se réveille de très bonne heure le matin mais se rendort.
2 Incapable de se rendormir s’il se lève.
Comment avez-vous passé votre temps la semaine dernière (lorsque vous n’étiez pas en train de travailler)?
Vous êtes-vous intéressé(e) à ce que vous faisiez, ou aviez-vous l’impression de devoir vous forcer pour faire les choses?
Avez-vous arrêté de faire quelque chose que vous aviez l’habitude de faire? Si OUI: pourquoi?
Y a-t-il quelque chose que vous aimeriez faire ou que vous attendez avec impatience?
0 Pas de difficulté.
1 Pensées et sentiments d’incapacité, fatigue ou faiblesse se rapportant à des activités professionnelles ou de détente.
2 Perte d’intérêt pour les activités professionnelles ou de détente, ou bien décrite directement par le malade, ou indirectement par son apathie, son indécision et ses hésitations (il a l’impression qu’il doit se forcer pour travailler ou pour avoir une activité quelconque).
3 Diminution du temps d’activité ou diminution de la productivité. À l’hôpital: coter 3 si le malade ne passe pas au moins trois heures par jour à des activités, aide aux infirmières ou thérapie occupationnelle (à l’exclusion des tâches de routine de la salle).
4 A arrêté son travail en raison de sa maladie actuelle. À l’hôpital, coter 4 si le malade n’a aucune activité que les tâches de routine de la salle, ou s’il est incapable d’exécuter ces tâches de routine sans être aidé.
Aucune question n’est nécessaire, l’évaluation est fondée sur l’observation au cours de l’entretien.
0 Langage et pensée normaux.
1 Léger ralentissement à l’entretien.
2 Ralentissement manifeste à l’entretien.
3 Entretien difficile.
4 Stupeur.
Aucune question n’est nécessaire, l’évaluation est fondée sur l’observation au cours de l’entretien.
0 Aucune.
1 Crispations, secousses musculaires.
2 Joue avec ses mains, ses cheveux, etc.
3 Bouge, ne peut rester en assis tranquille.
4 Se tord les mains, ronge ses ongles, arrache ses cheveux, se mord les lèvres.
Vous êtes-vous senti(e) particulièrement tendu(e) ou irritable au cours de cette dernière semaine?
Vous êtes-vous inquiété(e) d’une multitude de petits détails qui ne vous auraient pas inquiété(e) en temps normal?
Si OUI: quelles choses, par exemple?
0 Aucun trouble.
1 Tension subjective et irritabilité.
2 Se fait du souci à propos de problèmes mineurs
3 Attitude inquiète, apparente dans l’expression faciale et le langage.
4 Peurs exprimées sans qu’on pose des questions.
Au cours de la dernière semaine, avez-vous ressenti l’un des symptômes physiques suivants? Lisez la liste en laissant un temps de réponse après chaque symptôme:
Avez-vous eu la bouche sèche, du mal à digérer, une indigestion, une diarrhée, des crampes, des renvois, des palpitations, des maux de tête, du mal à respirer, des problèmes urinaires, une transpiration?
À quel point ces symptômes vous ont-ils gêné(e) au cours de la semaine dernière? Ont-ils été très intenses? Les avez-vous ressentis souvent? À quelle fréquence?
Note: n’attribuer aucun score si le symptôme est manifestement d’origine médicamenteuse.
Concomitants physiques de l’anxiété tels que:
Gastro-intestinaux (bouche sèche, troubles digestifs, diarrhée, coliques, éructations)
Cardiovasculaire (palpitations, céphalées)
Respiratoires (hyper ventilation, soupirs)
Pollakiurie
Transpiration
0 Absente.
1 Discrète.
2 Moyenne.
3 Grave.
4 Frappant le sujet d’incapacité fonctionnelle.
Avez-vous eu de l’appétit au cours de la semaine? - Était-il comparable à votre appétit habituel?
Avez-vous dû vous forcer à manger? D’autres personnes ont-elles dû vous pousser à manger?
0 Aucun.
1 Perte d’appétit, mais mange sans être poussé par les infirmières. Sentiment de lourdeur abdominale.
2 A des difficultés à manger en l’absence d’incitation du personnel. Demande où a besoin de laxatifs, de médicaments intestinaux ou gastriques.
Avez-vous eu suffisamment d’énergie au cours de la semaine écoulée?
Vous êtes-vous senti(e) constamment fatigué(e)? - Avez-vous ressenti des douleurs dans les membres, le dos ou la tête?
0 Aucun.
1 Lourdeurs dans les membres, dans le dos ou la tête. Douleurs musculaires. Perte d’énergie et fatigabilité.
2 Coter 2 au cas où n’importe quel symptôme est net.
Au point de vue sexuel, y a-t-il eu des modifications de votre intérêt pour la sexualité au cours de la dernière semaine?
Je ne parle pas de votre activité sexuelle mais de votre intérêt pour la sexualité au cours de la dernière semaine.
Cet intérêt a-t-il subi une modification (par rapport à avant la dépression)?
Avez-vous beaucoup pensé au sexe?
Si NON: est-ce habituel pour vous?
0 Absents.
1 Légers.
2 Grave.
Au cours de la semaine écoulée, vos pensées se sont-elles souvent centrées sur votre santé physique ou sur la façon dont votre corps fonctionne (par rapport à votre état d’esprit habituel)?
Vous plaignez-vous souvent de votre état physique?
Vous est-il arrivé de demander de l’aide pour des choses que vous auriez pu faire vous-même?
Si OUI: quoi, par exemple? Combien de fois est-ce arrivé?
0 Absente.
1 Attention concentrée sur son propre corps.
2 Préoccupations sur sa santé.
3 Plaintes fréquentes, demandes d’aide, etc.
4 Idées délirantes hypochondriaques.
Avez-vous perdu du poids récemment? Si OUI: combien?
En cas de doute: avez-vous l’impression que vous flottez dans vos vêtements?
A : d’après les dires du malade
0 Pas de perte de poids.
1 Perte de poids probable liée à la maladie actuelle.
2 Perte de poids certaine (suivant ce que dit le sujet).
Ou B : (appréciation par pesées hebdomadaires par le personnel soignant lorsque des modifications actuelles de poids sont évaluées)
0 Moins de 500 g de perte de poids par semaine.
1 Plus de 500 g de perte de poids par semaine.
2 Plus de 1 kg de perte de poids par semaine.
Évaluation fondée sur l’observation au cours de l’entretien.
0 Reconnaît qu’il est déprimé et malade.
1 Reconnaît qu’il est malade, mais l’attribue à la nourriture, au climat, au surmenage, à un virus, à un besoin de repos, etc.
2 Nie qu’il est malade.
